OPGEVEN
voor de 35e Delftse Bridge-Kroegentocht
op zaterdag 16 juni 2016


 VoornaamtussenvoegselachternaamNBB nr
Uw naam:
naam van uw partner:
 
 
uw postadres
- straat & huisnr:
- Postcode
- woonplaats:
 
e-mail
Telefoon
 
Als u met 1 of 2 andere paren wilt samenlopen, of andere
opmerkingen hebt, kunt u dat hieronder vermelden: